Examen oficial de Enfermería del ICS, modelo A, resuelto y explicado

Los hidrocoloides absorben poco: gelifican en contacto con el exudado y lo que hacen es conservar o aportar humedad a la herida, de modo que su sitio es la herida con exudado escaso. La GPC del ICS «Maneig i tractament d'úlceres d'extremitats inferiors» (1.ª ed., 2018) los sitúa, en la tabla de estrategias para el ambiente húmedo óptimo, entre los apósitos para aumentar o mantener la humedad, y reserva alginatos e hidrofibras para reducirla; la guía breve de úlceras por presión del ICS dice lo mismo en sentido inverso, recomendando alginatos cuando el exudado es abundante. Por eso b y c son falsas, y la d todavía más: la cantidad de exudado es precisamente uno de los criterios de elección del apósito que la guía enumera. Revisado el 08.08.2026: sin cambios de criterio.

Secuencia del ERC para la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (animar a toser y, si es ineficaz, 5 golpes interescapulares antes de las compresiones abdominales) mantenida en las Guías ERC 2025.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

El enunciado describe un dominio concreto: adaptarse, afrontar, gestionar el estrés y relacionarse con uno mismo y con el entorno. De las cuatro etiquetas ATIC ofrecidas, solo la primera nombra ese dominio —la adaptación a un nuevo estado de salud—; las otras tres apuntan a objetos distintos: la claudicación familiar es el agotamiento del cuidador, la desatención infantil es una situación de riesgo social del menor y el deterioro agudo es una pérdida súbita del estado clínico. Ninguna de esas tres habla de mecanismos de afrontamiento de la persona. ATIC es la terminología enfermera de interfase del programa ARES del ICS, y el diagnóstico «Risc de deteriorament de l'adaptació al nou estat de salut» figura en los planes de cuidados estandarizados del ICS. Revisado el 08.08.2026: ARES sigue siendo el programa vigente.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

El VPH no es un virus de transmisión hemática: infecta la piel y las mucosas de la zona genital y pasa de una persona a otra por contacto directo piel con piel, de modo que hay contagio aunque no haya penetración ni intercambio de fluidos. Eso hace falsa la opción a. La b también, porque la infección es habitualmente asintomática y las lesiones, si aparecen, pueden tardar meses o años. Y la c invierte la recomendación del calendario de vacunaciones de Cataluña: la vacuna protege frente a una exposición que aún no se ha producido, y por eso se administra antes del inicio de las relaciones sexuales, no después. Fuente: Canal Salut, fichas del virus del papiloma humano y de la vacunación contra el VPH (consultado el 08.08.2026).

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

El manguito de los rotadores lo forman cuatro músculos escapulohumerales, y se identifican con una regla simple: los cuatro nacen en la escápula y se insertan en el húmero, y los cuatro rotan o abducen el brazo. Son el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular. El braquial no encaja por definición: nace en la diáfisis humeral, se inserta en el cúbito y su movimiento es la flexión del codo, no la rotación del hombro, de modo que ni siquiera cruza la articulación glenohumeral. Revisado el 08.08.2026: contenido anatómico sin cambios.

La dosis de la prueba de la tuberculina es siempre de 0,1 ml, nunca de 0,15: la ficha técnica de la Tuberculina PPD RT 23 (AEMPS) dice literalmente que «la dosis, en todos los casos, incluido la población pediátrica, debe ser de 0,1 ml», que equivale a 2 UT, por vía intradérmica en el tercio medio de la cara anterior del antebrazo. La misma ficha técnica confirma las otras tres opciones, que por eso son ciertas: la lectura se evalúa a las 48-72 horas y el producto se considera seguro durante todo el embarazo y la lactancia. La técnica de Sokal —marcar con un bolígrafo desde la periferia hasta notar el borde de la induración— es un método aceptado para delimitarla, ya que lo que se mide es la induración y no el eritema. Revisado el 08.08.2026: ficha técnica vigente.

Doblar la dosis tras un olvido es precisamente lo que no se debe hacer con un anticoagulante: multiplica el pico de concentración y, con él, el riesgo hemorrágico. La ficha técnica del apixabán (AEMPS, apartado 4.2, «dosis omitidas») lo dice de forma explícita: se toma la dosis olvidada tan pronto como se tenga consciencia de ello, pero «el paciente no debe tomar dos dosis a la mañana siguiente». Las otras tres opciones son consejos correctos recogidos en la ficha de ACOD del portal Medicaments i farmàcia del Departament de Salut, que desaconseja automedicarse con AAS o antiinflamatorios —de ahí que el analgésico preferente sea el paracetamol— y practicar deportes de riesgo y de contacto por el riesgo de caídas, hematomas y sangrado. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Cada infección de transmisión sexual clásica tiene su agente, y la pregunta solo pide emparejarlos. Treponema pallidum, una espiroqueta, es el agente de la sífilis. Los otros tres nombres corresponden a agentes distintos: el chancro blando (o cancroide) lo causa Haemophilus ducreyi, la infección gonocócica Neisseria gonorrhoeae, y el linfogranuloma venéreo unos serotipos concretos (L1-L3) de Chlamydia trachomatis. Fuente: Canal Salut, fichas de infecciones de transmisión sexual del Departament de Salut. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

El SNiSP Cat sigue siendo el sistema de notificación de incidentes de seguridad de los pacientes del SISCAT (Canal Salut, consultado el 28.07.2026).

Los umbrales de antigüedad de la carrera profesional del ICS (nivel 1: 5 años o más; 2: 11; 3: 18; 4: 25) se mantienen en la convocatoria vigente en 2026.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

El gluten es la fracción proteica del trigo, la cebada, el centeno y sus híbridos (como el triticale), y por eso el centeno es el único alimento prohibido de la lista. El arroz, la quinoa y el maíz no contienen gluten y forman parte de la base de la dieta sin gluten; lo que hay que vigilar en estos casos no es el cereal, sino la contaminación cruzada durante el procesado. La forma de acertar esta pregunta es recordar el trío trigo-cebada-centeno, no memorizar listas largas de alimentos permitidos. Fuente: Canal Salut (Departament de Salut), ficha de la enfermedad celíaca. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

La frontera entre prevención primaria y secundaria es el momento de la historia natural de la enfermedad en que se actúa. El Glossari de termes tècnics de salut pública del Departament de Salut define la prevención primaria como las medidas destinadas a reducir la incidencia, es decir, situadas antes de que la enfermedad aparezca, y la secundaria como las que reducen la prevalencia curando o aliviando la enfermedad «gracias a un diagnóstico y tratamiento precoces». El programa de detección precoz de cáncer de colon y recto busca la enfermedad en fase asintomática para tratarla antes: es cribado y, por tanto, prevención secundaria. Las otras tres —consejos para evitar accidentes domésticos, vacunación escolar y campaña de tráfico— actúan sobre personas sanas para evitar que el problema llegue a producirse, y son prevención primaria. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

El umbral de consumo de riesgo (4 UBE/día o 28/semana en hombres; 2 UBE/día o 17/semana en mujeres) sigue siendo el vigente en Canal Salut. El Plan de salud 2021-2025 ha agotado su periodo, pero el 1.08.2026 sigue siendo el único plan de salud aprobado: tanto la página del Plan de salud del Departamento de Salud como el registro de planes sectoriales siguen recogiendo únicamente el 2021-2025, y no hay ningún plan sucesor aprobado ni publicado. En todo caso, la cifra no varía.

La respuesta está en el acrónimo mismo. PRECEDE son las siglas de Predisposing, Reinforcing and Enabling Constructs in Ecosystem Diagnosis and Evaluation, y el modelo de Green y Kreuter agrupa los determinantes de una conducta de salud en tres bloques: predisponentes, que residen en la persona y la motivan antes de actuar (conocimientos, creencias, actitudes y valores); facilitadores o enabling, que hacen posible la conducta (habilidades, recursos, accesibilidad a los servicios); y de refuerzo, que llegan después de la conducta desde el entorno (familia, profesionales, grupo). Los valores y las actitudes son, por definición, del primer bloque; «factores emocionales» ni siquiera es una categoría del modelo. Fuente: Glossari de termes tècnics de salut pública del Departament de Salut, entrada PRECEDE, que remite a Green LW et al., «Health education planning: a diagnostic approach». Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

El Código de ética de las enfermeras y enfermeros de Cataluña (2013) sigue siendo el código vigente; la definición del DVA no ha cambiado.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

La opción c invierte las dos propiedades que definen cada flora. Según las directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención sanitaria, la flora residente vive en las capas profundas de la piel, es poco patógena y, precisamente por su localización, es difícil de eliminar con un lavado simple: hace falta antiséptico, y por eso el lavado quirúrgico la tiene como objetivo. La flora transitoria, en cambio, coloniza las capas superficiales, se adquiere en el contacto con el paciente o con superficies contaminadas, se elimina con facilidad con jabón antiséptico o solución alcohólica y es la responsable de la mayor parte de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Decir que la residente es fácil de eliminar y que es la más relacionada con la infección nosocomial es falso en ambos extremos. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

La actualización de 2022 del proyecto Neumonía Zero mantiene la higiene bucal con clorhexidina 0,12-0,2% entre las medidas de obligado cumplimiento (medida debatida internacionalmente, pero vigente dentro del paquete).

La tos es precisamente el signo que apunta a una causa vírica y no estreptocócica, y por eso es la única manifestación de la lista que NO se asocia a la faringoamigdalitis aguda por estreptococo. Los criterios de Centor —el método clásico para estimar la probabilidad de infección estreptocócica— cuentan como punto a favor la AUSENCIA de tos, junto con la fiebre, los exudados amigdalinos y las adenopatías cervicales dolorosas. El dolor a la deglución, la cefalea y el dolor abdominal, en cambio, son manifestaciones habituales del cuadro estreptocócico en el niño. Fuente: criterios de Centor (Centor RM et al., 1981) y su modificación de McIsaac, base de las recomendaciones de uso de antibióticos en faringoamigdalitis. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

El patrón respiratorio de la cetoacidosis diabética es el de Kussmaul —respiraciones profundas y rápidas con las que el pulmón elimina CO2 para compensar la acidosis metabólica—, no el de Cheyne-Stokes, que es un patrón cíclico de hiperpnea y apnea propio de la insuficiencia cardíaca avanzada y de lesiones del sistema nervioso central. Esta es la única palabra falsa de la opción a, y basta para convertirla en la respuesta. Las otras tres afirmaciones describen correctamente la cetoacidosis: el tratamiento es rehidratación, reposición de electrolitos y reversión de la acidosis con insulina; el déficit de insulina reduce la entrada de glucosa en la célula a la vez que aumenta la producción hepática; y entre las causas están la omisión de dosis de insulina, la infección o una diabetes no diagnosticada. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Cada opción corresponde a una autora distinta, y esa es la manera de resolver la pregunta. La teoría de las transiciones es de Afaf Ibrahim Meleis: estudia cómo la persona atraviesa cambios vitales o de salud (enfermedad, maternidad, migración, envejecimiento) y qué hace la enfermera para acompañar una transición saludable. La teoría del cuidado humano es de Jean Watson y la del déficit de autocuidado es de Dorothea Orem; el «duelo disfuncional» no es ninguna teoría de enfermería, sino una etiqueta diagnóstica. Fuente: literatura de referencia sobre modelos y teorías de enfermería indexada en SciELO España (Instituto de Salud Carlos III). Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

El dolor del embarazo ectópico accidentado no se queda en la pelvis porque la sangre vertida irrita el diafragma, y el diafragma comparte raíz nerviosa (C3-C5, nervio frénico) con la piel del hombro: el dolor se proyecta, pues, al hombro. Es el signo de Kehr, y es el detalle que distingue la opción d del resto. Las otras tres opciones describen precisamente lo que NO hace un ectópico complicado: minimizar el dolor o negar su irradiación. Reconocer esa irradiación es lo que permite sospechar hemoperitoneo y activar la derivación urgente en lugar de atribuir el dolor a una amenaza de aborto. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

En la neumonía el problema es la ocupación alveolar por exudado, y la intervención enfermera nuclear es ayudar al pulmón a expandirse y a movilizar secreciones: ejercicios respiratorios activos, respiración profunda e inspirómetro incentivador. Los otros tres consejos van en contra de ese objetivo. Recomendar actividad física en la fase aguda compite con el reposo que exige el incremento del trabajo respiratorio; disminuir la ingesta de líquidos espesa las secreciones y las hace más difíciles de expectorar, cuando justamente hace falta hidratación; y evitar la tos elimina el mecanismo que limpia la vía aérea, de modo que el dolor debe tratarse para permitir toser, no suprimiendo la tos. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Toda la prevención de la tromboflebitis postoperatoria se basa en evitar la estasis venosa: mover las piernas, cambiar de posición a menudo y elevarlas ligeramente para que el retorno venoso no se detenga. Las opciones a, c y d hacen exactamente eso. La posición de Fowler alta hace lo contrario: la flexión mantenida de la cadera y de la rodilla comprime las venas femorales y poplíteas y favorece el estancamiento de la sangre en las extremidades inferiores, precisamente lo que la cirugía ginecológica mayor ya predispone. Por eso es la medida que NO facilitará la prevención. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

La parcialidad no puede ser nunca un valor de un servicio público de salud: el ICS atiende a toda la ciudadanía y la equidad y la imparcialidad son condiciones del servicio, no defectos asumidos. Competencia, participación e innovación sí figuraban en el catálogo de valores corporativos que el ICS publicaba cuando se convocó este proceso. AVISO DE VIGENCIA: el 08.08.2026 la página de misión, visión y valores del ICS ya no lista aquel catálogo, sino cuatro valores nuevos vinculados al Plan estratégico 2026-2028: pasión, respeto, compromiso y profesionalismo (este último definido incluyendo la competencia técnica). La respuesta oficial sigue siendo válida, porque la parcialidad no aparece en ninguna versión, pero quien estudie para la convocatoria actual debe memorizar los cuatro valores vigentes, no los de 2022. Fuente: ICS, «Missió, visió i valors» (consultado el 08.08.2026).

El ácaro Sarcoptes scabiei necesita tiempo sobre la piel para pasar de una persona a otra: Canal Salut precisa que la sarna se transmite por contacto directo y prolongado con la piel de una persona afectada, o con ropa, sábanas y toallas de uso reciente, y que un apretón de manos o un abrazo rápido no son fuente habitual de contagio. Por eso la opción c, que habla de contacto físico breve, es la falsa. Las otras tres son ciertas y la misma fuente las sostiene: es una parasitosis por un ácaro, la sarna costrosa o noruega es su forma grave y muy contagiosa, y la persona afectada debe hacer aislamiento domiciliario estricto hasta 24 horas después de iniciar el tratamiento. Fuente: Canal Salut, ficha «Sarna» (consultado el 08.08.2026).

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

El índice tobillo-brazo se mide inflando un manguito de presión sobre el tobillo, y por eso se contraindica allí donde comprimir la pierna es peligroso o impracticable. La GPC del ICS «Maneig i tractament d'úlceres d'extremitats inferiors» (2018) enumera cuatro contraindicaciones: sospecha de tromboflebitis, bypass con prótesis vascular, edemas importantes y dolor a la compresión del manguito; flebitis, celulitis y sospecha de trombosis venosa encajan de lleno. La telangiectasia, en cambio, es la simple dilatación de vénulas de menos de 3 mm (clase C1 de la clasificación CEAP que recoge la misma guía): no da dolor ni riesgo de movilizar un trombo, y por tanto no impide hacer la prueba. Revisado el 08.08.2026: la guía sigue siendo la publicada por el ICS.

La miastenia grave es una enfermedad de la unión neuromuscular: los anticuerpos bloquean el receptor de acetilcolina de la placa motora, de modo que el defecto es puramente motor y fluctuante, con fatigabilidad que empeora con el esfuerzo y mejora con el reposo. Por eso la opción d es falsa: la sensibilidad y la coordinación, que dependen de las vías sensitivas y del cerebelo, quedan intactas. Las otras tres son rasgos clásicos y clínicamente relevantes: diplopía y ptosis como debut más frecuente, afectación bulbar con disfagia y disfonía y el riesgo de broncoaspiración que conlleva, y la crisis miasténica con insuficiencia respiratoria neuromuscular como complicación más grave. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Lo que convierte un duelo en disfuncional no es la intensidad ni la duración por sí solas, sino el deterioro del funcionamiento social y ocupacional de la persona: es el criterio que lo separa del duelo normal, y es el que recoge la etiqueta diagnóstica NANDA-I «duelo complicado» (00135). Por eso las opciones a y d, que describen el duelo como un proceso natural y una reacción normal ante la pérdida, definen el duelo NO complicado. Y la b es falsa porque las etapas del duelo son descriptivas, no obligatorias: no todo el mundo las recorre todas ni en el mismo orden. Fuente: taxonomía diagnóstica NANDA-I. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

La regla es siempre la misma: la variable independiente es la que el investigador manipula o asigna, y la dependiente es el resultado que se mide y que se supone que cambia como consecuencia. Aquí el investigador decide quién recibe la intervención de educación sanitaria, de modo que la intervención es la independiente, y lo que se espera que varíe —la incidencia y la prevalencia del consumo de tabaco— es la dependiente. Las opciones b y c invierten exactamente esa relación, y la d niega una distinción que el enunciado permite hacer sin ambigüedad. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

La coadministración de la vacuna antigripal y la del herpes zóster en el mismo acto vacunal sigue aceptada en el calendario vigente de Cataluña.

La deformidad clásica de la fractura de cuello de fémur es pierna acortada, aducida y en rotación EXTERNA, porque los rotadores externos y el psoas ilíaco arrastran el fragmento distal. La opción b dice justamente lo contrario —que la persona está más cómoda con la pierna en rotación interna—, y por eso es la falsa. Las otras tres son ciertas y coherentes con ese mismo mecanismo: la deformidad descrita en la opción a, el dolor referido a la cadera, la ingle o la cara medial de la rodilla (territorio del nervio obturador), y el hecho de que una fractura intracapsular impactada puede cursar con molestias moderadas, carga posible y ninguna deformidad evidente, que es la trampa clínica que hace que estas fracturas pasen desapercibidas. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Dos reglas gobiernan la irrigación auricular, y la opción d es la única que cumple las dos. Primera, el chorro se dirige hacia la pared SUPERIOR y posterior del conducto auditivo externo, nunca directamente contra el tímpano ni contra el tapón: así el agua pasa por detrás del cerumen y lo empuja hacia fuera. Segunda, para rectificar la curva fisiológica del conducto hay que traccionar el pabellón hacia arriba y hacia atrás en el adulto; en el niño pequeño, en cambio, se tracciona hacia abajo y hacia atrás, porque el conducto es todavía más recto y de orientación distinta. Las opciones a, b y c fallan en una de las dos reglas o mezclan la maniobra del adulto con la del niño. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

La Carta de derechos y deberes de la ciudadanía en relación con la salud y la atención sanitaria (edición de 2015) sigue siendo la vigente.

Cándida es una levadura que prolifera donde hay calor, humedad y falta de aire, y todo el consejo educativo va en la dirección contraria: secar, ventilar y reducir el roce. Ropa ancha y absorbente, mantener la piel seca y perder peso si hay obesidad (porque reduce la profundidad y la humedad del pliegue) van todos en esa línea. Ocluir la lesión hace exactamente lo contrario: retiene la humedad, aumenta la temperatura local y favorece el crecimiento de la levadura, de modo que es el consejo que NO se debe dar. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

El test del susurro es la prueba de cribado auditivo que puede hacerse en la consulta sin ningún aparato: el examinador se coloca a un metro por detrás de la persona, ocluye la oreja contralateral y pronuncia en voz susurrada una serie de palabras o números que la persona debe repetir. Las otras tres opciones no exploran el oído: la perimetría mide el campo visual y la rejilla de Amsler detecta metamorfopsias de la mácula, ambas pruebas de visión, y el test de Langner-Amiel tampoco es una prueba auditiva. Reconocer que dos de las opciones son oftalmológicas ya deja la pregunta resuelta. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

El cuadro descrito es el de la disreflexia autónoma, y el detalle que la identifica es el nivel de la lesión: solo aparece en lesiones medulares por encima de T6, donde el sistema simpático esplácnico queda desconectado del control inhibidor supraespinal. Un estímulo nociceptivo por debajo de la lesión —habitualmente una vejiga llena o un fecaloma— desencadena una descarga simpática masiva con hipertensión y sudoración, y el barorreflejo intacto por encima de la lesión responde con bradicardia y cefalea. Esta combinación de hipertensión con bradicardia es lo que la distingue: ninguna de las otras tres opciones (tromboflebitis, hipertensión pulmonar, edema pulmonar) cursa así. Es una urgencia: lo primero es incorporar a la persona y buscar y retirar el estímulo. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Lo que separa los tres trastornos de la conducta alimentaria de la lista es la presencia o ausencia de conductas compensatorias y de restricción. La bulimia nerviosa exige atracones seguidos de purgas, ejercicio excesivo o ayuno; la anorexia nerviosa exige restricción con peso bajo y miedo intenso a ganarlo. Aquí hay atracones recurrentes, rápidos y con sensación de pérdida de control, pero ninguna conducta compensatoria: eso es exactamente el trastorno por atracón, reconocido como entidad propia en el DSM-5. El trastorno obsesivo-compulsivo no es un trastorno alimentario y no pinta nada aquí. Fuente: criterios diagnósticos del DSM-5 de la Asociación Americana de Psiquiatría. Revisado el 08.08.2026: el DSM-5-TR (2022) mantiene los criterios.

La guía «Petits canvis per menjar millor» (ASPCAT) sigue siendo la guía alimentaria de referencia en Cataluña.

La Ley orgánica 3/2021 de regulación de la eutanasia sigue vigente (avalada por el Tribunal Constitucional en 2023) y mantiene el requisito de dos solicitudes.

La Guía de alimentación saludable en la primera infancia (ASPCAT) sigue vigente en este punto.

Los cinco valores que estructuran el Código de ética de las enfermeras y enfermeros de Cataluña no han variado.

La adrenalina es el único fármaco que revierte a la vez los tres mecanismos que matan en una anafilaxia: vasoconstricción (alfa) contra la hipotensión, broncodilatación (beta-2) contra el broncoespasmo y estabilización del mastocito. Por eso se administra en primer lugar y por vía intramuscular en el vasto lateral externo del muslo, con la presentación 1:1000 (1 mg/ml), que es la ampolla de uso intramuscular; la dilución 1:100.000 no es una presentación de uso en anafilaxia, y confundirla con la 1:10.000 —que es la dilución para uso endovenoso en parada— es el error que busca la pregunta. Los corticoides y los antihistamínicos son tratamiento de segunda línea: tardan en hacer efecto y no revierten la obstrucción de la vía aérea ni el shock, de modo que nunca deben retrasar la adrenalina. Fuente: Guías del European Resuscitation Council (edición 2025), capítulo de circunstancias especiales, anafilaxia. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

Los tres elementos del enunciado —pérdida visual rápidamente progresiva, dolor ocular severo con congestión periocular y obstrucción aguda del drenaje del humor acuoso— definen el glaucoma agudo de ángulo estrecho: el iris bloquea la malla trabecular, la presión intraocular sube bruscamente y comprime el nervio óptico. Es una urgencia oftalmológica. Los distractores se excluyen precisamente por el mecanismo: la iritis y la escleritis cursan con dolor y ojo rojo pero no por obstrucción del humor acuoso ni con esta caída brusca de visión, y el desprendimiento de retina es típicamente indoloro y se manifiesta con miodesopsias, fotopsias y una sombra que avanza por el campo visual. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

El Modelo organizativo de atención paliativa pediátrica del Departamento de Salud mantiene esta definición de objetivo.

En el contraste de hipótesis hay dos errores posibles y se diferencian por lo que es cierto en la realidad. El error alfa, o de tipo I, es rechazar la hipótesis nula cuando de hecho es cierta: es decir, concluir que hay una diferencia que en realidad no existe, un falso positivo. Su complemento es el error beta, o de tipo II: no rechazar la hipótesis nula cuando es falsa, es decir, no detectar una diferencia que sí está. El nivel de significación que se fija en un estudio (habitualmente 0,05) es justamente la probabilidad máxima de error alfa que se acepta. Las opciones a, c y d describen situaciones que no corresponden a ninguno de los dos errores o los invierten. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

En seguridad del paciente, la primera víctima de un incidente es el paciente y su entorno. La segunda víctima es el profesional o el equipo implicado en el evento adverso, que queda traumatizado por el suceso y puede arrastrar efectos emocionales duraderos sobre su tarea profesional y su vida personal. La institución, cuando sufre el daño reputacional y organizativo, es la tercera víctima: por eso las opciones a, b y d ocupan otros lugares de la misma escala, no el de segunda víctima. Fuente: Departament de Salut, «Actuació davant les segones víctimes» (Rueda continua de formación y consenso sobre seguridad del paciente, 2016). Revisado el 08.08.2026: la terminología sigue vigente en el Plan estratégico de calidad y seguridad de los pacientes 2023-2027.

Contenido clínico-asistencial de referencia estable; revisado el 28.07.2026 sin encontrar ninguna norma, guía o consenso posterior que modifique la respuesta.

Guía de antisepsia de la piel del ICS: el principio (clorhexidina acuosa, nunca alcohólica, en lactantes y niños pequeños) se mantiene en la práctica vigente.

Las recomendaciones del PAPPS se actualizan bianualmente; la periodicidad de cribado de la dislipemia sigue siendo superior a dos años, de modo que la opción señalada sigue siendo la incorrecta.

La hipertensión intracraneal comprime el III par craneal, y el resultado es una pupila dilatada y arreactiva —midriasis—, no una miosis. Por eso la opción d es la que NO indica hipertensión intracraneal. Las otras tres sí: en un lactante de seis meses, con las fontanelas todavía abiertas, la fontanela abombada es un signo precoz de aumento de presión; la postura de decorticación o de descerebración indica compromiso de tronco; y la tríada de Cushing (hipertensión, bradicardia y respiración irregular) es el signo tardío y alarmante de herniación inminente. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

El flushing o lavado es la inyección manual de cloruro de sodio al 0,9% a través de la luz del catéter antes, durante y después de cada administración de medicamentos o hemoderivados y de cada extracción sanguínea: sirve para comprobar la permeabilidad, arrastrar restos de fármaco y evitar incompatibilidades y precipitados. Las opciones a y d describen otra cosa, el sellado o locking, que es lo que se hace cuando se prevé que el catéter no se utilizará durante un periodo; confundir lavado con sellado es el error central de la pregunta. Y la opción b es falsa porque la evidencia actual no sostiene el uso de heparina para mantener la permeabilidad de los catéteres venosos: el suero fisiológico es suficiente y evita los riesgos de la heparina. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

La clasificación operativa de la ILAE de 2017 define la crisis focal como la que se origina en redes limitadas a un hemisferio, y la generalizada como la que se origina en algún punto y engloba rápidamente redes distribuidas bilateralmente. La opción a atribuye a la crisis focal la definición de la generalizada, y por eso es la falsa. Las otras tres son correctas: las ausencias son típicas de la infancia, las mioclonías duran pocos segundos y a menudo pasan desapercibidas, y la crisis tonicoclónica generalizada tiene una fase tónica seguida de una clónica. Fuente: Fisher RS et al., clasificación operativa de los tipos de crisis de la ILAE, Epilepsia, 2017. Revisado el 08.08.2026: sigue siendo la clasificación vigente.

La insuficiencia renal aguda se clasifica por el lugar del problema, y la prerrenal es la que se produce con el riñón sano pero mal perfundido. Un sangrado prolongado provoca hipovolemia y, por tanto, caída de la presión de filtración glomerular: es la causa prerrenal de la lista. Las otras tres son intrarrenales o parenquimatosas: la nefrotoxicidad y la rabdomiólisis lesionan directamente el túbulo (necrosis tubular aguda) y la glomerulonefritis lesiona el glomérulo. Reconocer el mecanismo es lo que cambia la conducta: la causa prerrenal revertirá si se restaura la volemia a tiempo, y es la que puede evolucionar a necrosis tubular si no se corrige. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.

El objetivo del estudio es la experiencia vivida, y eso es exactamente el objeto de la fenomenología. El Diccionari d'infermeria (TERMCAT y Departament de Salut) la define como el método de exploración y descripción de los fenómenos, orientado a descubrir su estructura, y añade la clave: se basa en la teoría de que la conducta está determinada por la manera en que la persona percibe la realidad, y no por una realidad externa objetiva. Los otros diseños responden a preguntas distintas: el ensayo clínico aleatorizado mide el efecto de una intervención, el observacional cuantifica asociaciones, y el etnográfico describe la cultura y los patrones compartidos de un grupo, no la vivencia subjetiva de una persona. Revisado el 08.08.2026 sin cambios.