Tema 1 · Bloc específic — Zelador/a

Les funcions del zelador/a als centres hospitalaris de l'ICS. Actuacions en àrees específiques i terminologia hospitalària bàsica

Aquest tema (temari oficial Annex 78, Resolució SLT/2380/2025, Tema 1) fixa què fa i què no fa un zelador/a a un centre de l'Institut Català de la Salut, com canvia la seva actuació segons l'àrea on està destinat i quin vocabulari hospitalari bàsic ha de dominar.

1. D'on surten les funcions del zelador/a

La llista de funcions que encara es fa servir a l'examen és la de l'Estatut de personal no sanitari de les institucions sanitàries de la Seguretat Social, aprovat per l'Ordre de 5 de juliol de 1971, article 14.2, que enumera 23 missions del zelador.

Aquest Estatut va ser derogat per la Llei 55/2003, de l'Estatut marc del personal estatutari (disposició derogatòria única, apartat 1.g). Ara bé —i això és el que cal saber— la disposició transitòria sisena, lletra b) de la mateixa Llei 55/2003 diu que «es mantindran vigents, mentre no es procedeixi a la seva regulació en cada servei de salut, les disposicions relatives a categories professionals del personal estatutari i a les funcions d'aquestes» contingudes, entre d'altres, en aquell Estatut. És a dir: les funcions del zelador de 1971 continuen vigents com a descripció de la categoria mentre el servei de salut no les substitueixi.

Per damunt hi ha el marc propi: la Llei 8/2007, de l'Institut Català de la Salut, i el Decret 13/2009, pel qual s'aproven els Estatuts de l'ICS, que configuren l'empresa pública on es presta el servei; i el règim de drets i deures del personal, que és el de la Llei 55/2003.

Esquema de per què les funcions de 1971 continuen vigents
De l'Estatut de 1971 a la disposició transitòria sisena de la Llei 55/2003.

2. Les funcions bàsiques, agrupades

Les 23 missions de l'article 14.2 es poden agrupar en cinc famílies. Aquesta agrupació és una ajuda d'estudi; les frases entre cometes són de la norma.

  • Trasllat i moviment. «Tindran al seu càrrec el trasllat dels malalts, tant dins de la institució com en el servei d'ambulàncies» (missió 12). «Ajudaran les infermeres i ajudants de planta al moviment i trasllat dels malalts enllitats que requereixin un tracte especial» (missió 13). També ajuden en la col·locació i retirada de les falques quan el pacient no pot ser mogut per una sola persona (missió 18).
  • Transport de documentació i material. «Tramitaran o conduiran sense tardança les comunicacions verbals, documents, correspondència o objectes que els siguin confiats pels seus superiors», i traslladaran d'un servei a un altre els aparells o el mobiliari que calgui (missió 1).
  • Ordre, accés i vigilància. Vetllen perquè els malalts no facin un ús indegut dels estris i les robes; tenen cura que els visitants no circulin pels passadissos més del necessari; fan els serveis de guàrdia del torn (missions 2, 4 i 11).
  • Àrees especials. «Als quiròfans auxiliaran en totes aquelles tasques pròpies del zelador destinat en aquests serveis» (missió 16). Ajuden a l'amortallament del difunt i tenen al seu càrrec el trasllat dels cadàvers al mortuori (missió 19). A la sala d'autòpsies ajuden «en aquelles funcions auxiliars que no requereixin per part seva fer ús de cap instrumental sobre el cadàver», i netegen la taula d'autòpsies i la mateixa sala (missió 20).
  • Comunicació i límits. «S'abstindran de fer comentaris amb els familiars i visitants dels malalts sobre diagnòstics, exploracions i tractaments», i encara menys d'informar sobre pronòstics, «i han d'orientar sempre les consultes cap al metge encarregat de l'assistència» (missió 22). És el límit professional més preguntat de tot el tema.

Compte amb el text de 1971. La norma parla de rasurar o rentar malalts masculins i de tenir cura dels animals dels quiròfans experimentals. Són missions escrites fa mig segle i la pràctica actual del centre les ha reordenades; però la llista segueix sent la referència formal de la categoria i és la que fan servir els tribunals.

Esquema dels blocs de missions del zelador
Les 23 missions de l'article 14.2, agrupades pel que es pregunta a l'examen.

3. Actuació per àrees

Hospitalització. Trasllats programats dins del centre, ajuda a la mobilització i als canvis posturals que el personal sanitari indica, transport de material i mobiliari, i avís al servei de manteniment dels desperfectes detectats. En tornar el pacient a l'habitació cal deixar el llit connectat a la xarxa, el timbre a l'abast i, si escau, la presa d'oxigen connectada.

Quiròfan. El zelador destinat al bloc quirúrgic ajuda a l'acomodació del pacient a la taula quirúrgica i als canvis de posició sota indicació sanitària, i té cura de no envair les zones estèrils: no ser personal sanitari no eximeix de respectar la barrera d'asèpsia. Per entrar-hi cal roba d'ús exclusiu quirúrgic, canviada al vestidor, amb calçat del bloc, gorro i mascareta; posar-se una bata i uns peücs a sobre de l'uniforme del carrer no substitueix el canvi de roba.

Urgències. Rebuda i mobilització de pacients que arriben en llitera o cadira de rodes, trasllat a boxs i a proves diagnòstiques, col·laboració en la contenció quan el personal sanitari ho indica, i suport en l'activació de codis (per exemple el Codi ictus), on el factor que mana és el temps i la coordinació amb el personal sanitari responsable.

Serveis especials. A la UCI el trasllat d'un pacient monitorat o amb suport ventilatori no es fa mai sense la supervisió de personal sanitari. A pediatria el tracte s'adapta a l'infant i a la persona acompanyant, i cal recordar que l'acompanyament del menor és un dret reconegut. A psiquiatria l'actuació davant de l'agitació segueix el protocol del centre: la contenció és una mesura excepcional, indicada i supervisada per personal sanitari, i el zelador hi col·labora sense decidir-la.

4. Terminologia hospitalària bàsica

El vocabulari que es pregunta és el de la comunicació quotidiana entre serveis. Prefixos i sufixos més freqüents: -ectomia (extirpació), -tomia (incisió), -stomia (obertura a l'exterior), -scòpia (visualització), -grafia (registre d'imatge), -àlgia (dolor), -itis (inflamació), hemo- (sang), cardio- (cor), nefro- (ronyó), gastro- (estómac), pneumo- (pulmó o aire).

Posicions i plans que apareixen en una ordre de trasllat o de col·locació: decúbit supí (panxa amunt), decúbit pron (panxa avall), decúbit lateral, Fowler (semiassegut), Trendelenburg (cap més baix que els peus) i antitrendelenburg. I les referències anatòmiques: proximal / distal, medial / lateral, cranial / caudal, anterior o ventral / posterior o dorsal.

Dibuix del decúbit supí, pron, lateral i de la posició de Sims
Els quatre decúbits, dibuixats. Confondre supí i pron és l'error més freqüent en una ordre de col·locació.
Dibuix de les posicions de Fowler i de la inclinació del llit
Fowler és l'angle del capçal; Trendelenburg és la inclinació de tot el llit. Són coses diferents.
Dibuix de les posicions de litotomia, genupectoral i Roser o Proetz
Posicions d'exploració que el zelador ajuda a col·locar sota indicació del personal sanitari.

Sigles d'unitats i circuits que el zelador travessa cada dia: UCI (unitat de cures intensives), URPA (unitat de recuperació postanestèsica), CMA (cirurgia major ambulatòria), CAP (centre d'atenció primària), CEX (consultes externes), SUH (servei d'urgències hospitalàries).

Esquema de terminologia hospitalària bàsica
Sufixos i sigles que apareixen als enunciats de l'examen.
Estudi Test per tema amb correcció i explicació immediata. Examen cronometrat Simula la prova real: totes les preguntes, temps limitat i correcció al final. Examen a mida Tria l'abast i el nombre de preguntes: n'obtens un examen aleatori cronometrat. Repàs d'avui Repàs espaiat: cada pregunta torna just abans que l'oblidis, i els errors tornen avui.

18 preguntes d'aquest tema, amb resposta i font

Preguntes escrites per nosaltres, les mateixes que surten al test d'aquest tema. Aquí es llegeixen amb la resposta correcta marcada, l'explicació i el document oficial que la sosté; al mode test es responen d'una en una, amb correcció immediata i seguiment del progrés. Els ítems literals d'exàmens oficials de l'ICS només es reprodueixen dins dels modes d'estudi.

Pregunta 101D'acord amb l'article 14.2 de l'Estatut de personal no sanitari (Ordre de 5 de juliol de 1971), quantes missions s'enumeren per a la categoria de zelador?

  1. 15
  2. 23Correcta
  3. 30
  4. 12

Explicació: L'article 14.2 de l'Ordre de 5 de juliol de 1971 enumera 23 missions per al zelador, des de tramitar comunicacions i documents (missió 1) fins a la clàusula de tancament que hi afegeix «totes aquelles funcions similars a les anteriors que els siguin encomanades pels seus superiors» (missió 23).

Font

Pregunta 102Quina norma manté vigents, avui, les disposicions sobre les funcions de la categoria de zelador contingudes a l'Estatut de personal no sanitari de 1971?

  1. La Llei 8/2007, de l'Institut Català de la Salut, a la disposició addicional primera.
  2. El Decret 13/2009, pel qual s'aproven els Estatuts de l'ICS.
  3. La disposició transitòria sisena de la Llei 55/2003, de l'Estatut marc del personal estatutari.Correcta
  4. El Reial decret legislatiu 5/2015, pel qual s'aprova el text refós de l'EBEP.

Explicació: La Llei 55/2003 va derogar l'Estatut de 1971 (disposició derogatòria única, apartat 1.g), però la seva disposició transitòria sisena, lletra b), manté vigents «les disposicions relatives a categories professionals del personal estatutari i a les funcions d'aquestes» mentre no es reguli en cada servei de salut. Per això la llista de funcions del zelador continua sent la referència.

Font

Pregunta 103Un familiar atura el zelador al passadís i li pregunta què li han trobat al seu pare a la prova que acaba de fer-se. Quina és l'actuació correcta?

  1. Explicar-li el que ha sentit dir al personal sanitari durant el trasllat.
  2. Dir-li que no ho sap i canviar de tema sense donar-li cap sortida.
  3. Consultar-ho amb la infermera i tornar a informar el familiar.
  4. Abstenir-se de comentar la prova i adreçar el familiar al personal sanitari responsable.Correcta

Explicació: La missió 22 de l'article 14.2 de l'Estatut de 1971 obliga el zelador a abstenir-se de fer comentaris amb familiars i visitants sobre diagnòstics, exploracions i tractaments, i a orientar sempre les consultes cap al professional encarregat de l'assistència. L'opció de consultar-ho amb la infermera i tornar a informar el familiar també acaba amb el zelador transmetent informació clínica, cosa que la norma exclou.

Font

Pregunta 104En el llenguatge hospitalari, quin significat té el sufix -ectomia?

  1. Extirpació d'un òrgan o d'una part del cosCorrecta
  2. Incisió o tall quirúrgic
  3. Obertura a l'exterior d'un conducte
  4. Registre gràfic d'una exploració

Explicació: El sufix -ectomia significa extirpació (gastrectomia, apendicectomia). La incisió és -tomia, l'obertura a l'exterior és -stomia i el registre gràfic és -grafia. Distingir aquests quatre sufixos és el que permet llegir bé una ordre de trasllat a quiròfan.

Font

Pregunta 105Quina d'aquestes posicions correspon al decúbit pron?

  1. La persona està estirada de panxa amunt.
  2. La persona està asseguda al llit amb el capçal elevat.
  3. La persona està estirada de panxa avall.Correcta
  4. La persona està estirada de costat.

Explicació: Decúbit pron és de panxa avall; de panxa amunt és decúbit supí; de costat és decúbit lateral; i asseguda amb el capçal elevat és la posició de Fowler. Confondre supí i pron és l'error més freqüent en una ordre de col·locació.

Font

Pregunta 106Segons l'Estatut de personal no sanitari de 1971, a qui correspon el trasllat dels cadàvers al mortuori?

  1. Al personal d'infermeria de la unitat.
  2. Al zelador, que a més ajuda a amortallar el difunt.Correcta
  3. Al servei funerari contractat pel centre.
  4. Al tècnic d'anatomia patològica.

Explicació: La missió 19 de l'article 14.2 diu que els zeladors «ajudaran les infermeres o persones encarregades a amortallar els malalts morts, corrent al seu càrrec el trasllat dels cadàvers al mortuori». L'amortallament és una ajuda; el trasllat, una responsabilitat pròpia.

Font

Pregunta 107Un zelador de planta detecta que la barana d'un llit no queda fixada. Què ha de fer, d'acord amb les funcions de la categoria?

  1. Reparar-la ell mateix amb les eines de la planta.
  2. Deixar el llit en ús i avisar el torn següent verbalment.
  3. Girar el llit perquè la barana espatllada quedi contra la paret.
  4. Comunicar el desperfecte al seu superior perquè el traslladi al servei de manteniment.Correcta

Explicació: Cuidar de l'ordre de l'edifici i donar compte dels desperfectes o alteracions que es detecten és la lògica de les missions 1 i 7 de l'article 14.2 de l'Estatut de 1971: el zelador trasllada el mobiliari deteriorat i informa; no repara, i deixar en ús un dispositiu de seguretat espatllat és un risc per al pacient.

Font

Pregunta 108Quina de les afirmacions següents sobre el zelador destinat al bloc quirúrgic NO és certa?

  1. Pot accedir a la zona restringida amb l'uniforme de planta si només hi ha d'entrar un moment.Correcta
  2. Ajuda a traspassar el pacient de la llitera a la taula quirúrgica.
  3. Col·labora en la col·locació del pacient en la posició que indica el personal sanitari.
  4. Ha de tenir cura de no envair les zones estèrils encara que no sigui personal sanitari.

Explicació: No és certa la primera: l'accés a la zona restringida del bloc exigeix sempre roba d'ús exclusiu quirúrgic canviada al vestidor, i no hi ha cap excepció per la durada de l'estada. Les altres tres corresponen a la missió 16 de l'Estatut de 1971 i a la barrera d'asèpsia del bloc.

Font

Pregunta 109Què significa la sigla URPA en l'organització d'un hospital?

  1. Unitat de radiologia i proves auxiliars
  2. Unitat de rehabilitació i primera atenció
  3. Unitat de recuperació postanestèsicaCorrecta
  4. Unitat de registre de pacients ambulatoris

Explicació: URPA és la unitat de recuperació postanestèsica, on el pacient es desperta i es vigila després d'una intervenció abans de tornar a planta o d'anar-se'n d'alta. És una destinació habitual de trasllat des del bloc quirúrgic, i per això el zelador n'ha de conèixer la sigla i el circuit.

Font

Pregunta 110A la unitat de psiquiatria s'ha d'aplicar una contenció mecànica a un pacient agitat. Quin és el paper del zelador?

  1. Decidir si la contenció és necessària i aplicar-la amb els mitjans disponibles.
  2. Col·laborar en la contenció quan el personal sanitari la indica i la supervisa.Correcta
  3. Aplicar la contenció només si el pacient ha agredit algú.
  4. Abstenir-se de participar-hi en qualsevol circumstància.

Explicació: La missió 13 de l'article 14.2 preveu que el zelador ajudi el personal sanitari en el moviment dels malalts que requereixen un tracte especial, i la contenció és una mesura excepcional que indica i supervisa el personal sanitari. El zelador hi col·labora, però no la decideix ni pot desentendre-se'n quan se li demana.

Font

Pregunta 111Quina d'aquestes NO és una missió del zelador segons l'article 14.2 de l'Estatut de personal no sanitari?

  1. Fer els serveis de guàrdia que corresponguin dins dels torns que s'estableixin.
  2. Tenir cura que els visitants no deambulin pels passadissos més del necessari.
  3. Ajudar en la col·locació i retirada de les falques quan el pacient no pot ser mogut per una sola persona.
  4. Prendre la tensió arterial als pacients enllitats abans del canvi de torn.Correcta

Explicació: Prendre la tensió arterial és una activitat assistencial i no apareix a cap de les 23 missions. Les altres tres sí que hi són: els serveis de guàrdia (missió 2), la vigilància del trànsit de visitants (missió 11) i l'ajuda amb les falques (missió 18).

Font

Pregunta 112Segons la Llei 8/2007, quina és la naturalesa jurídica de l'Institut Català de la Salut?

  1. Empresa pública de la Generalitat de Catalunya amb personalitat jurídica pròpia.Correcta
  2. Departament de l'Administració de la Generalitat sense personalitat pròpia.
  3. Consorci participat per la Generalitat i els ens locals.
  4. Fundació privada d'iniciativa pública.

Explicació: La Llei 8/2007 configura l'ICS com una empresa pública de la Generalitat de Catalunya amb personalitat jurídica pròpia, adscrita al departament competent en matèria de salut, i li encomana la prestació de serveis sanitaris. Aquesta naturalesa és la que explica el règim de personal estatutari i l'estructura de gerències territorials.

Font

Pregunta 113Segons l'article 14.2 de l'Estatut de personal no sanitari, quan fa el zelador el servei d'ascensorista?

  1. Cada vegada que un pacient ha de ser traslladat entre plantes.
  2. Durant el torn de nit, en què no hi ha personal d'ascensors.
  3. Quan se li assigni especialment aquest comès o quan les necessitats del servei ho requereixin.Correcta
  4. Quan ho decideixi la supervisora de la unitat on està destinat.

Explicació: La missió 5 de l'article 14.2 diu que els zeladors «serviran d'ascensoristes quan se'ls assigni especialment aquest comès o les necessitats del servei ho requereixin». No és una tasca permanent de la categoria, sinó una assignació.

Font

Pregunta 114Quin caràcter tenen, segons l'Estatut de 1971, les tasques de neteja que pot dur a terme el zelador?

  1. Són una part ordinària de la seva jornada i s'organitzen per torns setmanals.
  2. Són excepcionals i es limiten als casos que la mateixa norma descriu.Correcta
  3. Es limiten a la neteja del material clínic i de les superfícies del bloc quirúrgic.
  4. Corresponen al zelador durant els períodes de vacances del personal de neteja.

Explicació: La missió 3 de l'article 14.2 diu que els zeladors «realitzaran excepcionalment aquelles tasques de neteja que se'ls encomani quan la seva realització pel personal femení no sigui idònia o decorosa en ordre a la situació, emplaçament, dificultat de maneig, pes dels objectes o locals a netejar» (redacció literal de 1971). El que la pregunta reté és el caràcter EXCEPCIONAL de la tasca i el criteri objectiu que hi apunta la norma; el llenguatge del text original és el d'aquella època i el tribunal el reprodueix sense actualitzar.

Font

Pregunta 115A qui atribueix l'article 14.2 de l'Estatut de personal no sanitari la vigilància nocturna de l'interior i l'exterior de l'edifici?

  1. Al zelador, que a més ha de tenir cura que les portes dels serveis complementaris quedin tancades.Correcta
  2. Al cap de personal subaltern, en exclusiva.
  3. Al servei de seguretat privada contractat pel centre.
  4. A la supervisora de guàrdia de cada unitat.

Explicació: La missió 7 de l'article 14.2 diu que els zeladors «tindran al seu càrrec la vigilància nocturna, tant de l'interior com de l'exterior de l'edifici, del qual cuidaran que estiguin tancades les portes dels serveis complementaris». La vigilància del compliment de l'horari del personal a les seves ordres és, en canvi, del cap de personal subaltern (missió 3 del seu apartat).

Font

Pregunta 116Un zelador troba una finestra trencada i una taca d'humitat al sostre d'un office. Què ha de fer segons l'Estatut de 1971?

  1. Reparar-ho ell mateix amb el material del taller de manteniment.
  2. Anotar-ho al llibre de registre d'incidències del centre i esperar la propera revisió.
  3. Comunicar-ho directament a l'empresa de manteniment que té el contracte.
  4. Donar-ne compte als seus superiors immediats, perquè és la missió que la norma li atribueix.Correcta

Explicació: La missió 9 de l'article 14.2 diu que els zeladors «donaran compte als seus immediats superiors dels desperfectes o anomalies que trobessin en la neteja i conservació de l'edifici i material». La reparació correspon a manteniment i la relació amb els contractistes, a l'administració del centre.

Font

Pregunta 117Quin paper atribueix l'Estatut de 1971 al zelador en la pràctica d'autòpsies?

  1. Cap: la sala d'autòpsies queda fora de les seves funcions.
  2. Ajudar en aquelles funcions auxiliars que no requereixin per part seva fer ús de cap instrumental sobre el cadàver, i netejar la taula d'autòpsies i la mateixa sala.Correcta
  3. Preparar i instrumentar l'autòpsia sota la supervisió del patòleg.
  4. Redactar l'informe d'anatomia patològica un cop acabada l'autòpsia.

Explicació: La missió 20 de l'article 14.2 diu que els zeladors «ajudaran a la pràctica d'autòpsies en aquelles funcions auxiliars que no requereixin per part seva fer ús d'instrumental algun sobre el cadàver», i que «netejaran la taula d'autòpsies i la mateixa sala». La línia que traça la norma és clara: cap ús d'instrumental sobre el cos.

Font

Pregunta 118Quina d'aquestes actuacions NO correspon al zelador segons l'article 14.2 de l'Estatut de personal no sanitari?

  1. Ajudar les infermeres i els ajudants de planta en el moviment i el trasllat dels malalts enllitats que requereixen un tracte especial per fer-los els llits.
  2. Ajudar en la col·locació i la retirada de les cunyes per a la recollida d'excretes quan el malalt no pot ser mogut només per la infermera.
  3. Administrar la medicació pautada als malalts de la unitat quan hi ha molta feina.Correcta
  4. Tenir cura dels animals utilitzats en quiròfans experimentals i laboratoris.

Explicació: Les missions 13, 18 i 21 de l'article 14.2 recullen, respectivament, l'ajuda a les infermeres en el moviment i trasllat dels malalts enllitats, l'ajuda amb les cunyes quan el malalt no pot ser mogut per una sola persona i la cura dels animals d'experimentació. L'administració de medicació no és una missió del zelador en cap redacció de la norma: és un acte assistencial d'una altra categoria.

Font

Fes el test d'aquest tema

Temari i tests per categoria

Cada fitxa detalla el temari complet, què inclou l'accés, el preu i les fonts oficials en què es basa cada tema.